医院内部环境由于人流量大,病原体种类和数量多,空气流通不畅,质量堪忧,对就诊的患者和陪护人员及医院的工作人员的健康造成极大威胁,存在引发院内感染的隐患。当医院室内空气被流行性致病菌入侵,而空调正常运行又得不到及时有效的消毒时,病菌就会通过中央空调“散布传播”,经呼吸道传播的疾病就更易被传播开来。
2012年9月19日卫生部发布的卫生行业标准《公共场所集中空调通风系统卫生规范》WS 394-2012 5.6条规定:当空气传播性疾病爆发流行时,装有净化消毒装置并保证该装置有效运行的集中空调系统才能继续运行。
国家卫生部于2002年颁布了《消毒技术规范》,3.8条 规定:医院室内II类环境空气的消毒应选用静电吸附式空气消毒器或紫外线循环风消毒器。II类环境包括普通手术室、 产房、婴儿室、早产儿室、普通保护性隔离室、供应室洁净区、 烧伤病房、重症监护病房。
2020年新冠病毒肺炎及非典期间禁止公共场所使用中央空调就是这个 道理。空调运行传播疾病是一个隐蔽的过程,往往被人忽视而无法察觉,加之人们无法用肉眼直观判断空调风的洁净程度,所以极易被忽视。
中央空调系统一般会使用初、中效过滤器,无法解决系统中滋生的细菌、病毒。风管中的积尘,在适宜的温湿度环境大量孳生细菌、真菌、病毒等各类微生物,成为医院空气污染的重要来源。风管、空气处理器、风机盘管滴水盘的湿度条件十分适宜细菌的生长和繁衍,在送风过程中随气流迅速扩散。绝大部分中央空调系统采用回风处理方式,如果空调方式选用不当,医院内的污染源所产生的污染就会经过回风而扩散至整个医院室内环境造成交叉感染。
空调冷却塔位于室外,水温较高,含有灰尘及藻类繁殖产生的营养物质, 利于军团菌的生长繁殖,飘散的水雾携带军团菌可通过附近的新风口进入空调的送风系统,对整个医院的中央空调系统中空气造成污染,有可能爆发嗜肺军团菌病。
中央空调内恒温、恒湿的环境为微生物的繁殖提供了良好的庇护所,通过中央空调系统工作原理可知空气在流通过程中都要经过风管和风口,而一旦风管或风口受到污染, 病毒、细菌等微生物就可以通过管道在整个空间内循环。室内环境相对密闭,当空调系统内细菌达到一定数量时,细菌将侵袭抵抗力弱的人,使其患上呼吸道系统疾病。
医院室内空气污染主要来源室内装修中所用的涂料、地 板、地毯等人造材料,含有甲醛、甲苯、挥发性有机物等有害物质。以人造板材为主要材料的家具都含有甲醛、甲苯、 二甲苯及其它挥发性有机污染物。
病房区域属于人口密集流动区域,当其中有人携带病毒 或患有流感等传播疾病时,会造成其他人员的传播,容易造成大面积的交叉感染,形成公共卫生事件。
新风系统目前已成为公共建筑的标配,目的是起到通风换气的作用。但近几年冬季雾霾、大气污染严重,通过新风系统引进室内的空气质量并没有改善,反而通过专家检测发现比室外的PM2.5的指数更高。
当病房内有人员感染传播类病毒时,新风系统会把带有 病毒的室内空气带出室外,造成室外人员无辜感染。
空气净化消毒器可安装在组合风柜、风管管道和风机盘 管上,由于净化率和杀菌率高,可以及时清除系统中各个环节的可吸入性颗粒物(尘埃、花粉、烟尘等)及其携带的细菌、 病毒等微生物,全面提升空气品质。
常见的技术原理有两种:一是等离子高压静电吸附技术, 一是紫外线光波催化技术。
中央空调空气净化消毒装置,不但能净化医院环境,而且也能净化中央空调系统的风机及风机盘管,提高中央空调的冷暖效率,延长中央空调的保养周期。减少灰尘在空调管道中的积聚,减少送风阻力,降低空调能耗。能保证室内空气高洁净度,降低医护人员的交叉感染率,降低医院在此方面的额外费用。提升感染控制水平,为院内的病人、陪护人员、 医护人员提供安全舒适的医疗环境。
当细小的颗粒物随气流通过高压电离区(电离区能输出8000V的直流高压电,形成强电场)时,被高压电场带上正电荷,带正电荷的粒子通过带负电荷的集尘板(输出 4000V 的直流电压)时,被吸附在集尘板上,附着在颗粒物表面上的细菌、病毒和微生物处于正离子的包围中,迅速获得饱和电量而发生电解,在这个过程中,细菌、病毒和微生物会被正电子击穿,从而被杀死。空气净化消毒装置对空气中的颗 粒物(灰尘、烟尘颗粒等)一次性去除率达到90%以上。对微粒过滤效率测试是衡量空气净化装置捕捉特定的、标微粒能力的方法,空气消毒净化装置采用直流高压电技术, 对各种微粒捕捉效果明显,表现出卓越的性能。二段式静电 沉淀过滤,使空气中微粒带电后以高效率方式捕捉空气中的 污染物。
第一段:电离区
大部分大的微粒由前置过滤网捕捉、更小的微粒随气流到达集尘室的第一段-电离段通过一系列的高能电离丝(工 作电压大于8000V)被电离。
第二段:荷电粒子到达集尘区
荷电粒子被吸附在极性相反的集尘板上(工作电压大于 4000V)经消毒净化后的空气循环进入室内。
消毒效率高,能对空气中的细菌和病毒(如军团菌、冠状流感病毒、 MRSA恶性细菌、大肠菌等)进行杀灭,杀灭率≥99%。
净化效率高,静电除尘技术可捕捉空气中0.01um颗粒物,去除空气 中0.5um以上的可吸入颗粒物效率达到95%以上,一次性颗粒物去除率达到90%以上。
控制方便,此装置可与空调系统连锁运行。空调系统运行,静电净化消毒装置同时启动运行;空调系统关闭,此装置也同时停止工作,控制简单方便。分散的静电净化消毒装置的控制还可以通过通讯线路接入后台消毒控制系统,从而实现集中控 制管理。
节约能耗,此装置阻力小于20Pa,相对空调系统中的传统过滤器, 阻力大大降低,可有效降低风机功耗,节约能源。
经济实用,板式静电场日常维护简便,只需定期对积尘板进行清洗, 产品可反复清洗使用,经济性高,无损耗件,使用寿命超过15年以上。
维护方便,静电净化消毒装置配备电压显示功能,可随时显示产品电离段与集尘段电压,方便用户对装置的运行情况进行实时掌控。此外配备装置工作时间累计器,方便用户了解产品工 作时间,及时安排清洗维护工作。
在新冠病毒依旧肆虐的今天,我们更应该重视医院中央空调系统的消毒,保护医院环境,防止病毒传播,笔者希望静电除尘杀菌消毒装置的研究及应用得到重视,相关优秀的产品尽快应用到医院及其他公共建筑中央空调系统中,为每个人的健康保驾护航。
参考文献
[1]中华人民共和国卫生部WS 394-2012公共场所集中空调通风 系统卫生规范[S].2012:3.
[2]中华人民共和国卫生部.消毒技术规范[S].2002:176.